БарГУ.by » Учебные материалы » Лекции » Судебная медицина » Освидетельствование, СМЭ обвиняемых, потерпевших и других лиц

Освидетельствование, СМЭ обвиняемых, потерпевших и других лиц

Освидетельствование, СМЭ обвиняемых, потерпевших и других лиц

 

1.  Основания и поводы назначения СМЭ (освидетельствование живых лиц)

2.  определение степени тяжести телесных повреждений

3.  СМЭ половых состояний

4.  СМЭ самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний

5.  СМ установление возраста

 

Вы не можете скачивать файлы с нашего сервера

 

1.В правоохранительной деятельности могут возникать разнообразные основания для производства СМЭ (освидетельствования живых лиц):

1) для установления характера повреждений, механизма их повреждения, давности причинения, степени их тяжести

2) для установления степени стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности

3) для установления разного рода фактических обстоятельств при совершении половых преступлений   

4) для определения половых состояний

5) для установления возраста

6) для установления самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний

7) др.

Освидетельствование – следственное действие, направленное на осмотр живых лиц в целях обнаружения на их теле особых примет, следов преступления, телесных повреждений, выявления состояния опьянения и иных свойств и признаков, имеющих значения для уголовного дела.

Особые приметы: физиологические дефекты (врожденные) – родимые пятна, татуировки, рубцы и т.д.

Следами преступления могут быть такие обстоятельства как наличие на теле телесных повреждений (царапины, раны, ссадины, переломы и т.д.)

Обнаружение на теле телесных повреждений не является самостоятельным предметом освидетельствования, т.к. относящиеся к делу телесные повреждения представляют в виде особых примет (отсутствие нескольких фаланг пальцев), в виде следов преступления.

В качестве иных свойств и признаков, имеющих значение для уголовного дела могут выступать внешние признаки свидетельствуемого лица (рост, цвет волос, вес и т.д.).

Место проведения освидетельствования – судебно-медицинские амбулатории.

Порядок проведения СМЭ живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание может варьироваться при решении различных задач.

Наиболее полные исследования включают этапы:

1)  ознакомление с обстоятельствами дела (предварительные сведения и происшедшем могут быть получены экспертом из материалов дела, из медицинских документов и со слов свидетельствующего лица. Полученную информацию, имеющую отношение к решаемым задачам, эксперт заносит в свое заключение со ссылкой на источник получения информации.

2)  осмотр тела человека – процесс осмотра может протекать при помощи свидетельствуемого лица или без таковой. Обнаруженные следы повреждения, наложения и иные особенности эксперт обязан тщательно исследовать и зафиксировать путем описания, фотографирования и иными методами

3)  осмотр одежды. Если в момент осмотра свидетельствуемого на нем находится одежда, которая была на нем во время происшествия, то она должна быть тщательно осмотрена на предмет наличия на ней повреждений и следов биологического происхождения

4)  дополнительные исследования. Лабораторные исследования обнаруженных объектов

5)  составление итогов. Судебно-медицинские документы.

 

2.С медицинской точки зрения телесные повреждения – нарушение анатомической целостности и физиологических функций органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды.

УК предусмотрены 3 степени тяжести телесных повреждений:

1)  тяжкие

2)  менее тяжкие

3)  легкие

Определению степени тяжести повреждений предшествует решение ряда других вопросов, касающихся характера имеющегося повреждения, механизма их образования и давности причинения.

Критерии тяжких телесных:

1)  опасность для жизни

2)  потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа, утрата органом его функции

3)  психическая болезнь

4)  иное расстройство здоровья, соединенное с стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на 1/3, более 34%, либо вызвавшее расстройство здоровья, связанные с травмой костей скелета на срок свыше 4 месяцев

5)  прерывание беременности

6)  неизгладимое обезображивание лица и (или) шеи

I. Опасные для жизни повреждения:

·    проникающие ранения черепа, без повреждения мозга

·    открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа

·    ушибы головного мозга тяжелой степени

·    проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга

·    проникающие ранения гортани, глотки, трахеи, пищевода

·    ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

·    проникающие ранения живота, в том числе и без повреждения внутренних органов

·    закрытые повреждения органов грудной и брюшной полости

·    повреждение крупного кровеносного сосуда с проникновением его в просвет (аорта, сонная артерия, подключичная артерия и т.д.)

·    тяжкие химические и термические ожоги и обморожения

Угрожающие жизни состояния:

·    шок тяжелой степени (3 и 4), различного происхождения

·    кома различной этиологии (происхождения)

·    массивная кровопотеря (острая, обильная)

·    острая сердечная и сосудистая недостаточность

Опасные для жизни:

·    сдавливание органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождающиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (потеря сознания, амнезия и др.)

II. Потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза, такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2-х метров и менее (0,4%). Полная стойкая утрата зрения на 1 глаз – тяжкое телесное.

Потеря речи (языка) – утрата способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха – полная глухота, или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 2-5 см от ушной раковины.

Потеря органа/утрата функции – анатомическая утрата органа (травматическая, хирургическая ампутация) и функциональная утрата органа – прекращение выполнения им своих функций.

1)  потеря руки/ноги – отделение их от туловища на уровне нижнего локтевого, коленного суставов, утрата ими функций – паралич

2)  потеря производительной способности

3)  травма мошонки

III. Возникновение душевной болезни – диагностирование душевной болезни и установление ее с фактом травмирования находится в компетенции судебных психиатров.

IV. Прерывание беременности – вследствие причинения повреждения у беременной женщины происходит выкидыш/преждевременные роды – тяжкие повреждения, срок не играет роли.

Неизгладимое обезображивание лица/шеи – неустранимое без оперативного вмешательства/операции повреждения лица или шеи, неизгладимость которых придает человеку отталкивающий уродливый вид (обезображение).

 

3.Вопросы СМЭ:    

1) установление признаков имевшегося полового сношения. Доказательством совершения полового акта – обнаружение сперматозоидов, которые могут сохраняться от 3 до 5 суток, если не предпринимались гигиенические мероприятия. Исследование спермы на предмет установления/исключения происхождения от конкретного лица может быть произведено различными методами. Наиболее эффективный – метод генотипологической идентификации на генном уровне.

Достоверный признак совершения полового акта – развивающаяся беременность, наличие венерологических заболеваний.

Косвенное свидетельство бывшего полового сношения – ссадины, кровоподтеки, раны в области половых органов.

2) обнаружение и характеристика повреждений. При совершении насильственного полового акта на теле жертвы могут возникать повреждения различного характера. Их локализация – область половых органов, внутренняя поверхность бедер, область молочных желез.

3) обнаружение, изъятие и исследование в лабораторных условиях следов наложений

4) установление половой зрелости – возможность без ущерба для здоровья выполнять все половые функции для женщины: способность к совокуплению, зачатию, вынашиванию плода, рождению ребенка; для мужчины – к зачатию, совокуплению.

5) установление беременности

6) установление имевшего место аборта. СМ эксперимент должен установить:

·    была ли у свидетельствуемой беременность

·    произошел ли аборт и на каком сроке беременности

·    сколько прошло с момента аборта

·    каким способом он был произведен

·    какой вред причинил здоровью потерпевшей

7)  установление имевших место родов. Экспертиза бывших родов проводится при расследовании обстоятельств детоубийства, похищения, подмены и подкидывания детей.

8)  Установление двуполости (гермофродизма) – состояние, при котором у 1 субъекта имеются черты строения половых органов, характерных как для мужского, так и для женского организма. Решение о поле конкретного субъекта основывается на изучении первичных и вторичных половых признаков (органов):

·    На установление генетического пола

·    На данных психолого-психиатрического исследования

Решающее значение – исследование половых желез и объемов их функциональной деятельности. Генетический пол определяют при лабораторных исследованиях крови (лейкоцитов), путем выявления хромосомного набора, характерного для определенного пола.

 

4.Необходимость проведения СМЭ самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний возникает при наличии признаков преступлений, связанных с уклонением от выполнения обязанностей, предусмотренных законом (призыв на военную службу) или с какой-то иной корыстной целью.   

Членовредительство – умышленное причинение вреда своему здоровью из корыстных целей. Членовредительство может осуществляться различными способами:

1)  посредством причинения механических самоповреждений

2)  посредством искусственно вызванных болезненных состояний (употребление лекарственных средств)

3)  посредством утяжеления уже имеющегося расстройства здоровья

Причинение вреда своему здоровью посредством искусственно вызванных болезней и болезненных состояний может быть осуществлено различными химическими веществами, физическими и биологическими факторами (заболевания кожи, зрения, дыхательной системы).

Наиболее часто вызываются заболевания кожи, образуются флегмоны и абсцессы.

Симуляция заболевания – изображение несуществующей болезни:

·    умышленная 

·    патологическая.   

Диссимуляция – сокрытие имеющихся заболеваний или их симптомов.

Аггравация – преувеличение симптомов действительно имеющегося заболевания, болезненного состояния, приуменьшение результатов лечения.

 

5.Ст.228 УПК.

В основу определения хронологического возраста положен ряд признаков:

1) антропометрические данные (рост, окружность грудной клетки, вес и т.д.)

2) антропоскопические (состояние кожных покровов, появление/смена зубов, вторичные половые признаки)

3) другие признаки (формирование элементов основы скелета).

В разные возрастные периоды возможности для более-менее точного установления возраста различны. В первые несколько дней жизни младенца реально определяется срок жизни с точностью от 1 до 2 дней, в грудном возрасте (1 год жизни) – ошибки могут составлять от 1 до 1,5 месяца, в старшем школьном и подростковом возрасте – от 2 до 3 лет, у зрелых и пожилых людей – от 5 до 10 лет.

Возрастные особенности кожи (уменьшение эластичности, пигментации и др.) подвержены большим колебаниям и индивидуальны.   



Обсудить на форуме

Комментарии к статье:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Регистрация

Реклама

Последние комментарии