БарГУ.by » Учебные материалы » Лекции » Судебная медицина » Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. Действие технического и атмосферного электричества

Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. Действие технического и атмосферного электричества

Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. Действие технического и атмосферного электричества

1. Действие высоких температур
2. Действие низких температур
3. Повреждения от воздействия электричества
4. Повреждения от действия изменения внешнего давления

 

Вы не можете скачивать файлы с нашего сервера


1. Нормальное функционирование организма человека возможно при постоянной внутренней температуре +37С. Для ее поддержания существуют механизмы терморегуляции. При значительных отклонениях температуры внешней среды возможностей организма по поддержанию внутренней температуры на необходимом уровне недостаточно. Смерть организма наступает, если внутренняя температура достигает 41 -44 градуса. Непосредственная причина смерти при остром перегревании – глубокое нарушение функций центральной нервной системы в результате расстройства циркуляции крови.
Повреждения человека от действия повышенной температуры могут быть следствием перегревания организма в целом или результатом локального воздействия термического фактора.
Общее действие высокой температуры на организм может провялятся в виде теплового и солнечного удара.
Тепловой удар - наблюдаются в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе.
При тепловом ударе температура тела повышается до 44С. Одновременно развивается слабость, усиление, а потом прекращение потоотделения, боли в подложечной области, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса, падение АД, покраснение лица, потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях смерть. Таким образом, тепловой удар является следствием общего перегревания организма.
При судебно-медицинского исследования трупа в таких случаях отмечается быстрое наступление трупного окоченения, резкое полнокровие внутренних органов особенно легких, которые представляются почти черными. Наблюдается отек головного мозга, очаги мелких кровоизлияний. Эти морфологические изменения не являются достоверными для смерти от теплового удара, поэтому для решения вопроса о тепловом ударе как о причине смерти необходимо сопоставить обстоятельства происшествия.
Солнечный удар - поражение ЦНС действием прямых солнечных лучей (ультрафиолетовых) на непокрытую голову. Это вызывает прилив крови к голове, перегревание мозга с последующим нарушением ЦНС. Клинические симптомы сходны с тепловым ударом (головная боль, рвота, потеря сознания, судороги) .
Местные повреждения от термического фактора называются ожогами. Они причиняются нагретыми твердыми, жидкими или газообразными веществами. Степень нагретости и количество действующего теплового агента определяют такие характеристики ожогов, как степень и площадь.
Классификация ожогов
1. ожоги первой степени – на коже отмечаются признаки воспаления – покраснение и припухлость. В коже не происходит необратимых изменений.
2. ожоги второй степени – на коже появляются пузыри, заполненные воспалительной жидкостью. Вокруг пузырей наблюдается воспаление кожи. После таких ожогов рубцы не остаются.
3. третьей степени – омертвение (некроз) кожи практически на всю ее глубину. Некроз бывает сухим и влажным. От ожогов образуются рубцы, которые хорошо видны.
4. четвертой степени – необратимые изменения охватывают не только кожу но и ткани лежащие под кожей. Глубина повреждений может быть разной. При сильном и длительном термическом воздействии возможно даже повреждение костей.
При оценке ожогов большое значение имеет площадь поражения тела человека. В большинстве случаев ожоги 40-50% площади кожи тела несовместимы с жизнью.
Трупы, обнаруженные на пожаре, имеют позу боксера. Эта поза возникает посмертно, независимо от причины смерти, так как под воздействием высокой температуры происходит свертывание мышечного белка и мышцы сокращаются, а поскольку сгибатели сильнее разгибателей, труп принимает такую позу.

2. Различают общее (охлаждение) и местное (отморожение) действие низкой температуры.
Длительное действие на организм человека низкой температуры окружающей среды приводит к нарушению терморегуляции и постепенному понижению температуры тела. Способствуют охлаждения недостаточная одежда, истощение, заболевания, алкогольное опьянение. При снижении тела жизненные функции постепенно угасают и при температуре 25-22 градуса обычно наступает смерть.
Смерть от охлаждения возможна и при температуре выше 0 (+8С+10С), особенно у легко одетых находящихся в состоянии алкогольного опьянения людей.
Местное действие холода приводит к отморожениям. В зависимости от глубины отморожения различают четыре его степени:
1степень характеризуется нарушением кровообращения, сосуды кожи сужаются (защитная реакция на жизненно важные органы), кровь приливает к внутренним органам, кожа бледнеет. Однако вскоре сосуды кожи расширяются, кожа становится синеватой, резко болезненной.
2 степень характеризуется образованием на синюшной отечной коже пузырей с прозрачным содержимым (они могут самопроизвольно лопаться, оставляя плохо заживающие язвы).
3 степень связана с некрозом всей толщи кожи, иногда и подкожной клетчатки. При этом на фоне резко отечной кожи имеются пузыри с черного цвета содержимым
4 степень отморожения характеризуется омертвением всей толщи пораженной части тела, в том числе, костей, появляется влажная гангрена, осложняющаяся инфекцией.
При внутреннем исследовании основным диагностическим признаком смерти от охлаждения являются кровоизлияние в слизистую оболочку желудка - пятна Вишневского. Косвенным признаком смерти от охлаждения может служить переполнение кровью сердца, при чем в правой половине кровь темнее, чем в левой. Среди других признаков смерти от холода можно назвать переполнение мочевого пузыря и исчезновение из печени энергетического запаса. Причины смерти при охлаждении:
1) Остановка дыхания,
2) Остановка сердца (сосудистый коллапс),
3) Фибриляция сердца.
Необходимо знать, что на оттаивание трупа взрослого человека уходит не менее суток, при обнаружении трупа оттаивание происходит при комнатной температуре. К несомненно посмертным явлениям относится расхождение черепных швов, вызванная увеличением внутричерепного давления так как при замерзании объем мозга содержащего воду увеличивается. Это надо иметь ввиду, чтобы не принять его за причиненное при жизни повреждение. После оттаивания трупное окоченение не сохраняется, процессы гниения происходят быстрее. Ткани приобретают темное диффузное окрашивание. На местах, соприкасавшихся с поверхностью, на которой лежит труп, трупные пятна остаются темными. От действия снежинок и льдинок можно обнаружить пергаментные пятна, напоминающие по внешнему виду прижизненные ссадины. При наружном осмотре трупа часто отмечается поза калачиком, которая является прижизненной так как человек пытаясь согреться принимает ее произвольно (при алкогольном опьянении этой позы нет) .

3. Электротравма – повреждения, расстройство здоровья или смерть, вызванные электромагнитной энергией. Последняя оказывает вредное воздействие на организм человека посредством технического или атмосферного электричества (электрический ток, молния, статическое электричество).
В отличие от всех других видов воздействий электричество действует не только при соприкосновении, но и косвенно через предметы, которые человек держит в руках. Кроме того, электричество может поразить человека на расстоянии через дуговой контакт и шаговое напряжение.
Действие электрического тока зависит от его физических характеристик, условий контакта и особенностей организма. Порог ощущения тока – 0,5-1,5мА. Наименьший ток при котором человек не может самостоятельно освободиться от проводника – 10-15 мА, ток силой 50-100мА смертелен.
Электрический ток действует на организм человека в целом по шоковому типу, приводя к расстройству дыхания и кровообращения. При прохождении тока через ткани теле он оказывает сильное болевое воздействие на рецепторы, нервы, вызывает болезненные судороги мышц и спазм сосудов. В совокупности эти болевые воздействия вызывают болевой шок. Как правило, при значительной интенсивности электрического тока смерть наступает почти мгновенно от остановки дыхания и сердечной деятельности.
При суд-мед исследовании трупов лиц, погибших от действия электрического тока важное значении имеет исследование мест входа и выхода тока. Эти места называют электрометками. Особенно важно для установления причины и обстоятельств смерти повреждение, расположенное на входе электрического тока в тело. В этом месте электрическая энергия частично преобразуется в тепловую, механическую и физико-химическую. Поэтому могут возникнуть повреждения самого разного вида: уплотнения кожи, разрывы, царапины, ожоги. В области электрометки может быть обнаружен металл, из которого изготовлен токонесущий проводник.
Молния – представляет собой электрический разряд, напряжение тока в котором достигает миллиона вольт, сила тока – сотни тысяч ампер. Поражающими факторами при действии молнии являются: электрический ток; световое и звуковое воздействие; ударная волна; а также механическая и тепловая энергия. Продолжительность действия молнии ограничивается долями секунды.
При осмотре трупа обнаруживаются ожоги, опаления волос, а также рисунок в виде расширенных сосудов кожи, называемый «фигуры молнии». Они исчезают через 1,5-2 часа после наступления смерти.

4. Нормальное атмосферное давление воздуха на уровне моря составляет 760 мм рт ст. при значительном повышении или понижении барометрического давления у человека возникают отклонения в работе органов и систем, которые могут привести к нарушению здоровья или смерти.
Устойчивость организма человека к плавно возрастающему давлению велика. Влияние повышенного давления чаще всего проявляется при подводных работах на значительной глубине. Значительная разница между наружным и внутренним давлением в области полостей является основным травмирующим фактором. В результате баротравмы возникают кровоизлияния, кровотечения, разрывы внутренних органов, и в первую очередь легочной ткани. Баротравма возникает при резких перепадах давления, особенно в момент всплытия.
При нахождении человека в условиях повышенного давления снижается чувствительность кожных рецептов. В силу этого травмирование тканей проходит незамеченным.
Понижение барометрического давления может воздействовать на человека при нахождении в высокогорье, при полетах на летательных аппаратах. Повреждающее действие на организм человека в условиях пониженного давления оказывает гипоксия от уменьшения количества кислорода в воздухе.
Скорость и выраженность процессов высотной гипоксии зависит от многих факторов, и в первую очередь от физического состояния человека степени его тренированности.



Обсудить на форуме

Комментарии к статье:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Регистрация

Реклама

Последние комментарии